Nom et Prénom: ……………………………………………………………………………………..
Date de naissance: ………………………………………………………………………………..
Accompagné(e) de (Nom et Prénom): ………………………………………………………..
Adresse: …………………………………………………………………………….
Code Postal: ………………. Bureau Distributeur: ………………………………………………..
Tél. domicile: ………………………………… Portable: …………………………………………….
Email …………………………………….@……………………………………………
Camping-car: PTAC 3,5 T (1) PTAC > 3,5 T(1) Longueur: …..,……. m
Envoyer à : Monsieur Pierre BARTHELEMY 65 Chemin des Cardelles 84 310 Morières les Avignon : une copie de ce bulletin dûment complété , votre règlement par chèque ainsi que 3 timbres au tarif en vigueur pour un courrier de 20 grammes. Ou par mail, et virement bancaire, avec la présente pièce jointe.
IBAN FR76 1130 6000 8448 1536 6247 142 BICAGRIFRPP813
Cotisation : 55,00 € pour la carte BIVOUAC/FFCC (tarif unique pour une ou deux personnes)
Vous recevrez en retour:
- Votre carte d’adhérent BIVOUAC/FFCC (si vous êtes déjà adhérent FFCC, notre carte remplace la carte déjà en votre possession qui peut vous être remboursée en début d’année)
- Les autocollants BIVOUAC pour votre camping-car lors de la première adhésion
- Le dernier journal du Club (Le message de Bivouac) lors de la première adhésion
(1) Rayer la mention inutile
Nota: en cas d’adhésion tardive, la cotisation du dernier trimestre vous sera offerte. la licence vous sera transmise en fin d année.
Nota: le club assure la protection des données personnelles et le droit à l ‘image conformément à la loi en vigueur.
Nota: Accepteriez vous de recevoir le journal du club en format numérique via votre messagerie:
OUI NON (1)
Si vous adhérez pour la première fois, le club sera heureux de vous accueillir à son prochain rassemblement pour votre parrainage
Amitiès Mireille
Présidente du club de camping-cars BIVOUAC
Club BIVOUAC: site internet http://www.cccbivouac.org
Siège social: : Mme Ombredane Mireille 19 route de la cabane noire 13800 ISTRES Adresse mail : ombredane.mireille@bbox.fr
Association, loi 1901 pour le tourisme en camping- car, m. à j. le 7/12/20 numéro W442000937 à la préfecture de Bordeaux 33.
Siret 438 592 0065 00025 APE 913 E. Agrément de tourisme numéro AG 075.95.0079 FFCC 78 rue de Rivoli 75004 PARIS.
Assurance responsabilité civile professionnelle organisateurs de voyages : Gritchen.
bonjour, je suis domiciliée en Belgique et j’aimerais adhérer à votre club et avoir comme parrain Jacques Leleux de Coursan (qui est d’accord bien évidemment ). Serait il alors aussi possible de participer au voyage Découverte du pilat? Cordialement Lucy-Ann (allias Lulu )
Bonjour: j’ai bien reçu votre demande d’adhésion que j’ai transmis à Jean Jacques VEZARD qui je pense vous a envoyé un mail pour votre inscription je vous donne ses coordonnées téléphonique 0689 509 153 – vous souhaitant une bonne arrivée dans notre club – cordialement christian BOURCE