BULLETIN D’ADHESION

DEMANDE D’ADHESION AU CLUB BIVOUAC POUR L’ANNEE en cours (Année civile de Janvier à Décembre)

Nom et Prénom: ……………………………………………………………………………………..

Date de naissance: ………………………………………………………………………………..

Accompagné(e) de (Nom et Prénom): ………………………………………………………..

Adresse: …………………………………………………………………………….

Code Postal: ………………. Bureau Distributeur: ………………………………………………..

Tél. domicile: ………………………………… Portable: …………………………………………….

Email  …………………………………….@……………………………………………


Camping-car: PTAC 3,5 T (1)  PTAC > 3,5 T(1)  Longueur:  …..,……. m

Envoyer à : Monsieur Pierre BARTHELEMT  65 Chemin des Cardelles 84 310 Morières les Avignon :  une copie de ce bulletin dûment complété , votre règlement par chèque ainsi que 3 timbres  au tarif en vigueur pour un courrier de 20 grammes. Ou par mail, et virement bancaire, avec la présente pièce jointe.

IBAN FR76 1130 6000 8448 1536 6247 142                    BICAGRIFRPP813

Cotisation : 55,00 € pour la carte  BIVOUAC/FFCC  (tarif unique pour une ou deux personnes)

Vous recevrez en retour:

  • Votre carte d’adhérent BIVOUAC/FFCC  (si vous êtes déjà adhérent FFCC, notre carte remplace la carte déjà en votre possession qui peut vous être remboursée en début d’année)
  • Les autocollants BIVOUAC pour votre camping-car lors de la première adhésion
  • Le dernier journal du Club (Le message de Bivouac) lors de la première adhésion

(1) Rayer la mention inutile

Nota: en cas d’adhésion tardive, la cotisation du dernier trimestre vous sera offerte. la licence vous sera transmise en fin d annéee.

Nota: le club assure la protection des donnéees personnelles et le droit à l ‘image conformément à la loi en vigueur.

Nota: Accepteriez vous de recevoir le journal du club en format numérique via votre messagerie:

OUI      NON   (1)

Si vous adhérez pour la premiere fois, le club sera heureux de vous accueillir à son prochain rassemblement pour votre parrainage

Amities  Bernard

Président du club de caùping-cars BIVOUAC

Club BIVOUAC: site internet http://www.cccbivouac.org

Siège social: 26 Ter Rue Bontemps 33400 TALENCE, mail: bernard0404@hotmail.fr , Tel : 06 32 67 78 03

Association, loi 1901 pour le tourisme en camping- car, m. à j.  le 7/12/20 numéro W442000937 à la préfecture de Bordeaux 33.

Siret 438 592 0065 00025 APE 913 E. Agrément de tourisme numéro AG 075.95.0079 FFCC 78 rue de Rivoli 75004 PARIS.

Assurance responsabilité civile professionnelle organisateurs de voyages : Gritchen.

2 réflexions sur “BULLETIN D’ADHESION

  1. bonjour, je suis domiciliée en Belgique et j’aimerais adhérer à votre club et avoir comme parrain Jacques Leleux de Coursan (qui est d’accord bien évidemment ). Serait il alors aussi possible de participer au voyage Découverte du pilat? Cordialement Lucy-Ann (allias Lulu )

    • Bonjour: j’ai bien reçu votre demande d’adhésion que j’ai transmis à Jean Jacques VEZARD qui je pense vous a envoyé un mail pour votre inscription je vous donne ses coordonnées téléphonique 0689 509 153 – vous souhaitant une bonne arrivée dans notre club – cordialement christian BOURCE

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